切らないインプラント　フラップレス手術とは

切らないインプラント
「フラップレス手術」とは

「フラップレス（無切開）手術」とは、歯を支えている骨から歯茎を剥がさずにインプラントを正確に埋入する治療法。メスを使わずインプラントを埋入できる治療法であり、大きな切開を伴わず最小限の傷でインプラントが入れられる方法として注目されています。

フラップレス（無切開）手術自体にかかる費用目安は、1本あたり20万～40万円程度。かぶせ物の素材によって、治療費用が異なります。
※情報引用元：切らないインプラント施術 フラップレス手術のすべて（https://www.flapless-dentalimplant.net/cost/）

CT撮影の際に顎骨の立体的な画像を専用のソフトに取り込んで、口腔内を正確に再現した「サージカルステント」を作製。サージカルステントをもとに、綿密な治療計画を練ったうえで、手術を行います。インプラントの埋入位置・角度・深さなどの情報を細かく設定し、事前にシミュレーションをすることで、適切な埋入位置・角度・深度での手術が可能です。

そのため、フラップレス手術では、開ける穴のサイズは必要最低限で済み、適切な位置や角度からズレることなく、インプラントを植立できるようになりました。

他のインプラント治療との違い

フラップレス手術と他のインプラント治療との違いは、インプラントを埋入する穴の開け方にあります。
通常のインプラント手術では、歯茎を切開して骨から剥離し、露出した骨を確認して埋入箇所にドリルで穴をあけていきます。
しかしフラップレス手術では、歯科用のCTで立体的に顎骨を撮影した画像を専用のソフトに取り込み、歯茎を切開する代わりにソフトで作成されたサージカルステントガイドに沿って、穴をあけていきます。

また、フラップレス（無切開）手術では、切開や傷の縫合の工程がありませんので、短期間で手術を修了できるようになります。また出血や術後の腫れや痛みが軽減され、身体への負担も少なくて済むのが特徴です。

フラップレス手術のメリット・デメリット

フラップレス（無切開）手術のメリット

• 手術への恐怖や、ストレスを軽減
  メスを使わず行うインプラント治療なので、外科手術（切開）に対する恐怖心・ストレスを軽減できる。
• 傷が小さくて済む
  大きく切開することがなく傷が小さくて済むため、縫合する必要がない。
• 傷口の治りが早い
  縫合の必要がないくらい傷口が小さいため、通常のインプラント手術より傷口の治りが早い。
• 出血を抑えることができる
  歯茎を大きく切開しないので、手術による出血を抑えることができる。
• 腫れや痛み軽減できる
  歯茎を大きく切開しないので、手術後の腫れや痛み軽減できる。
• 神経・血管を損傷する確率を抑えることができる
  事前の診断通りにインプラントを埋入できるので、神経・血管を損傷する確率を最小限に抑えることができる。

フラップレス（無切開）手術のデメリット

　
• 手術時間が長め
  通常のインプラント手術よりも、手術工程が3～4倍多く、用意する器具も2倍となるため、手術時間が長くなることもある。
• 骨の状態によって手術できないことも
  インプラントを埋入する骨の状態が良くない、またはもろいと利用できない場合がある。
• 医師の能力に左右されやすい
  骨を直視できず顎骨の形状が把握しづらくなるため、医師の経験や高い技術が求められる。
• 切開を伴う手術に切り替える可能性あり
  事前のシミュレーションとの差が大きい場合は、通常の切開を伴うインプラント手術に切り替えることもある。

フラップレス手術の流れ

　
• 1.カウンセリング
  まず通常の治療と同様に、カウンセリングで歯のお悩みや治療に関する希望などを医師に伝えます。
• 2.精密検査
  CT撮影を始めとした精密検査を行います。
• 3.治療計画の立案・サージカルステント（ガイド）を製作
  顎骨の状態や骨の中を走る血管・神経などの位置を3次元画像で確認したうえで、インプラントを埋入する適切な位置や角度、深度のデータを分析。専用のソフトを使ったコンピューターシミュレーションを行い、治療計画を立案しガイドを作製します。
• 4.手術当日
  サージカルステントをガイドとし、歯肉に必要最低限の穴をあけ、インプラントを埋入していきます。
  フラップレス（無切開）手術では、埋入後、土台のキャップを歯茎の上に出すことが多いため、2次手術が不要となることもある。その日のうちに仮歯を入れることが可能な場合もあります。
• 5.仮歯から最終的な人工歯へと交換
  インプラントと骨が結合したら、仮歯から最終的な人工歯へと交換し、治療は完了となります。
• 6.インプラントのメンテナンス
  治療完了後は、通常のインプラント手術と同様、その効果を維持していくため定期的なメンテナンスが必要となります。

フラップレス手術のを受ける前に…歯科医師の選び方

フラップレス手術は、歯茎を切開・剥離し、その下の骨を目視で確認しながらインプラントの埋入を行っていく通常の治療とは異なり、ガイドを利用して骨を露出させずにインプラントの埋入を行っていきます。
フラップレス手術は目視をせずガイドに沿って手術を行うため、通常のインプラント手術とは異なる経験や知識、技術が必要。そのため、治療をお任せする歯科医師選びがとても大切です。

医師選びの際はこの2つに注目

フラップレス手術の症例数は豊富かどうか

フラップレス手術には、医師の高い技術力が必要となります。その医師に十分な経験と実績があるかどうかをチェックするには、クリニックのインプラント実績ではなく、フラップレス手術の症例数を確認することをおすすめします。ただし、フラップレス手術の症例数をWEB掲載しているところはほとんどないので、事前のカウンセリングの際に必ず聞くようにと良いでしょう。

歯科用CTなど必要な設備が充実しているか

フラップレス手術では、歯科用CTなど専用の機器などの設備が充実しているか、というのも大事です。
フラップレス手術を行うのに不可欠なサージカルステントの作成や、事前のシミュレーションができるCTとコンピューターソフトといった設備が整っているかを、担当医が説明してくれるかどうかもチェックポイントですね。

以上の2つのポイントの他にも、WEBサイトでフラップレス手術について、そのメリット・デメリットなどを含め、しっかりとした説明を掲載しているかも、クリニック選びのポイントになります。現在のところ、フラップレス手術を行うのに必要な資格というのはありません。ですので、以上のようなポイントを踏まえ、カウンセリングなどで実際に医師と話しをしてみましょう。

【まとめ】痛みも腫れも治療期間を減らせる無切開インプラント

フラップレス手術は歯茎を切開することがないため、これまでのインプラント手術に比べて体に負担を軽減でき、時間も短縮できるのが大きなメリット。インプラント治療での手術に抵抗があったり、恐怖を感じている人に向いている治療法と言えます。

切開を伴うインプラント治療と比べ身体や精神面での負担を減らせることから、近年注目度はどんどん高くなり、フラップレス手術を希望される人も増加してきています。

しかし今現在、フラップレス手術を導入している歯科クリニックは、まだそれほど多くはありません。中には注目度の高いフラップレス手術の情報だけを、WEB上で紹介しているだけというクリニックもあるかもしれません。確実で安全なフラップレス手術を受けるためには、事前に下調べをしておきましょう。

監修医より一言

フラップレスオペに限らず、インプラント治療は全て外科処置です。また、治療期間も通常の虫歯の治療とは違って、その後のメンテナンスも含めると長い期間通院することになります。信頼のおける歯科クリニックか、担当歯科医師か、しっかりとカウンセリングを受けるようにしましょう。インプラントはご自身の生活の質を豊かにしてくれる治療法です。

※本記事の医師監修に関して、学術部分のみの監修となり、医師が具体的なクリニックや施術や商品等を推奨しているものではございません。