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知っておきたいインプラントの基礎知識

インプラント治療を検討する上で、知っておきたい基礎知識を解説しています。

必ず知っておきたい、インプラントの基礎知識とは?

インプラントと天然歯_イラスト

インプラントは、非常に優れた歯科治療法のひとつ。見た目にも自然で、噛む力も戻ってくるので、快適な生活を取り戻すことができます。一方で、知っておかなければいけないこともいくつかあります。

知識なしに、むやみやたらとインプラント治療を選ぶのは危険な面もあります。

そこで、インプラント治療を検討している方のために、インプラントの基本的な知識をまとめておきました。クリニックに相談する前に、ぜひご一読ください。

インプラントのメリットとデメリット

インプラントを入れる利点と、インプラントの弱点を正しく理解しましょう。

インプラントのメリットは、見た目の美しさや、ほかの歯への影響が出ないこと。一方で、デメリットは費用が高いことや、手術が必要なこと、メンテナンスが必要であることです。

虫歯などでひとつの歯を失ってしまった場合は、ブリッジと呼ばれる治療を行うことが多いのですが、ブリッジは両端に残っている歯を削って義歯を装着する方法になりますので、健康な歯も削らなければいけないというリスクが生じます。

しかしインプラントであれば、健康な歯を削らずに治療することができるので、これは大きなメリットだといえます。 また、顎の骨にしっかりと固定することができるので異物感がなく、本物の歯のように快適に使用できます。

一方で、金属探知機に反応してしまう、金属アレルギーが発生する可能性があるといった問題もありますので、デメリットもしっかりと理解した上で デメリットは、保険適用外となるため多額の費用がかかる点と、通常の歯の治療ではなく手術が必要にあんる点、また骨粗鬆症など身体に不調がある場合には治療をウケることができない点などがデメリットとして挙げられます。

メリットとデメリットをもっと詳しく知る>>

インプラント治療って痛いの?

インプラント治療は「痛そう」というイメージがありますが、実際には痛みがない、あるいは少ない手術も存在します。インプラントの手術では、局所麻酔を行った上で手術を行うので、手術中の痛みを感じることはほとんどありません。

また麻酔においても無痛麻酔器を使用するなど、麻酔自体の痛みがないよう配慮してくれるクリニックもあるので、麻酔が苦手という人はこうしたクリニックを選べば痛みを感じることなく麻酔を受けることができます。

手術後の痛みについても、痛み止めが処方されますのでそちらを服用すれば痛みを感じることはありませんし、2、3日で痛みはほとんど治まります。 痛みが起こらないようにするには、アルコールの摂取を控えたり、激しい運動を控えるなどの配慮を取ることでより痛みを感じにくい状態を維持できます。

インプラント治療の痛みについて>>

インプラントの種類

インプラントは、土台となるインプラント体、歯の代わりになる上部構造、この2つを連結するアバットメントの3つから構成されています。特に、インプラント体と上部構造は、さまざまな種類があります。インプラント体の形状は4種類あり、一般的なものは「スクリュータイプ」と「シリンダータイプ」の2種類です。

スクリュータイプはその名の通りネジのような形をしていて、骨に刺激が伝わりやすく、より自然な感覚を得ることができます。 一方、シリンダータイプはネジ山がない円形で、釘のように打ち込んで挿入します。

素材はチタンで、金属アレルギーを起こす心配がなく、また人体との馴染みもよいのが特徴です。 被せ物についてもいろいろな素材があります。

陶器だけでできた「オールセラミックス」や、セラミックとレジンを混合して作られている「ハイブリッドセラミックス」、表面は陶器、内側が金属でできている「メタルボンド」、もっとも色なじみがよいといわれる「ジルコニア」、銀歯のような「金属」など、豊富な種類があるとともに、価格帯も幅広いので予算と使用感などをよく検討した上で選ぶことをおすすめします。

インプラントの種類>>

インプラント治療の費用は?

気になるのはやはり治療にかかる費用。インプラント治療は自由診療なので、金銭面の負担が大きくなります。かといって、安すぎる歯科クリニックでは品質や技術が心配…。

インプラントの相場はだいたい1本につき30万円から50万円とかなり高額です。自由診療であるため、治療を行う医師によって費用が異なります。 また郊外よりも都市部のほうが費用が高くなる傾向にありますが、実績などを考えると費用だけでなく多方面から選んでクリニックを検討する必要があります。

主な内訳としては、診察費用で15,000円から50,000円ほど、インプラント埋入手術費用が100,000円から400,000円ほど、上部構造が100,000円から150,000円ほど、維持、管理費が5,000円から10,000円ほどとなっています。

治療費用は全額自己負担となりますが、年間の医療費が10万円を超えた場合、医療着控除を受けることは可能です。

インプラント治療の費用相場>>

インプラント治療って失敗はないの?

インプラント治療には、失敗の可能性があります。後悔しないためにも、手術のリスクは必ず知っておきましょう。

インプラントの失敗例としては、顎の骨ときちんと結合していないために脱落してしまったり、術後に炎症が起こる、血管や神経が損傷を受けるといったことが挙げられます。

失敗の可能性は高いわけではないのですが、高額な費用を支払って失敗してしまうのではがっかりしてしまいますし、歯は一生のものになりますので、確かな技術を持った信頼できるクリニックに手術を任せたいですね。

医師の技術不足だったり、手術設備やインプラントの部品にコストをかけていないような場合、それが失敗の原因になることもあり得ます。 インプラントの実績が豊富な医師のいるクリニックを選び、カウンセリング時に丁寧に対応してくれるところで手術を受けることをおすすめします。

インプラント治療のリスクについて>>

インプラントのメンテナンスについて

インプラントは、定期的な検診や日頃のメンテナンスが大事です。きちんとアフターケアをすれば、かなり長期間にわたって使い続けることができます。インプラントの手術を行った後、メンテナンスをしないと「インプラント周囲炎」を起こすことがあるので、定期的なメンテナンスは重要です。

丁寧に歯磨きをしてもプラークが溜まってしまうことがあり、セルフメンテナンスには限界があるため、クリニックで専門的なメンテナンスを受けることをおすすめします。 日常生活では、歯磨きの習慣化、固い食べ物に気を付ける、喫煙習慣の見直し、歯ぎしりや食いしばり対策といったことを心がける必要があります。

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インプラントの名医を探すなら知っておきたい相談から治療までの流れ

インプラント治療を行う歯科医院は全国にたくさんあります。インプラント治療を考える上で良い歯科医院を探すには、治療経験と知識を豊富に持った名医を探し出すことが重要になります。

ここでは、相談の時点で名医を見分けるためのポイントや、治療の流れを説明します。

歯科医院で相談またはインプラント説明会に参加する

インプラント治療をする前はたくさんの不安がありますよね。インプラント治療に関して評判の良い近所の歯科医院があるなら直接相談することもできます。自分がかかったことがある歯科医院であれば安心ですね。 または各地で開催されている「インプラント説明会」に参加してみるのもよいでしょう。

インプラント説明会では、詳しい治療内容の紹介に加えて、専門医との面談や無料のCT診断などを受けられる場合があります。

名医を見分けるためのポイント

治療に対する不安や費用面での心配などをはぐらかすことなく納得がいくまで説明してくれるかどうかは大切なポイントです。そういった点をあやふやにし、とにかく早く治療を決断させようとする歯科医は要注意です。また「実際の治療を行うのは誰か?」という点も大切です。

名医として名高い歯科医による治療が行われるように謳っていたのに、実際には初回の治療のみで、その後は医師が交代してしまった、というトラブル例も報告されています。

治療終了まで一貫して担当する医師が決まっているのかどうかを確認しておくことも必要です。 さらに、インプラント治療は高度な外科的手術を伴う場合があります。

以下のことも確認しておくとよいでしょう。

これらの点に加え、インプラントのデメリットやリスク、万が一のトラブルの際の対処などを事前に説明してくれる点も名医を見分ける上で大切です。

注意したいポイント

インプラント治療を受ける歯科医院を選ぶ上で注意したいポイントは、即断即決を迫られてもその場で決定しないことです。残念なことに、利益や効率を重視するあまりインプラント治療のみを行おうとする「インプラント屋」のような歯科医もおり、嚙み合わせる歯や健康な歯の維持を考えずにインプラント治療を行うことがあります。

その結果、周りの歯を傷め、総合的に治療のやり直しが必要になる症例もあります。 周りの歯も含め、口内を総合的に改善するよう努力してくれる医師を選びましょう。

治療までの流れと治療後の注意点

1. 治療前

問診・レントゲン撮影・口腔内模型を作るための型取りなど

これらの検査結果を考慮しつつ、正確な診断および治療計画が提案されます。インプラントの本数や歯肉の状態、基礎となる骨の量などによって費用は大きく異なります。この時点で、自分の理想の歯にするための正確な費用がわかります。

精密検査

全身の状態を把握するため、基本的な健康状態に加えてCT撮影・血液検査・歯並びや噛み合わせの確認などを行います。検査内容に問題がなければ、手術の際の細かい指示を受け、手術予約をします。

2. 手術・治療

手術や治療の前に口内の歯垢や歯石を取り除き、口内を雑菌の少ない環境に整えます。選択した治療法によって、1日の手術で終了することもあれば、6ヶ月ほど通院する必要がある場合もあります。

3. 治療後

治療後まだ日が浅い間は歯肉に傷が残っており、かさぶたがある状態です。勢いよくうがいをしたり、市販の歯磨き粉で普段どおり歯磨きをしてしまうと、出血や歯茎の炎症を引き起こす場合があります。

インプラントした歯を避けて磨くなど、担当医の指示に従いましょう。血流が良くなると傷から出血し、炎症を起こしたり化膿したりする可能性があので、激しい運動やお湯につかる入浴も避けましょう。またアルコールや辛いもの、硬い食べ物を避ける必要もあります。

インプラントに関する基本の歯科用語を紹介

インプラント治療において頻繁に用いられる用語

【インプラント】

歯科領域に留まらず、体内に埋め込まれる人工物の総称を表しています。歯根の代用物(人工歯根)として用いるものがデンタルインプラントです。広義ではこの治療のことをインプラントと呼び、狭義にはインプラント体(体内に埋め込まれる人工物)のことを、それぞれインプラントと呼びます。

【アバットメント】

上部構造の支持または維持の機能を果たす構造体のことを指します。2回法インプラントにおいては粘膜貫通部を含めた構造体を指しますが、1回法インプラントにおいては粘膜上の構造体のみをさすことが多くなります。

アバットメントには2種類あり、上部構造のスクリュー固定に対応したものとセメント固定に対応したものがあります。

【オーラルリハビリテーション】

固定性の補助装置を用いて咬合を再構築し、顎口腔系の形態・機能および審美性を回復することです。

【口腔衛生指導】

齲蝕や歯周病の原因であるプラークを除去することの意義やその方法を患者に説明し、指導を行うことです。インプラント治療後のメンテナンスの一環として欠かせないものです。

【咬合調整】

上下顎歯の咬合接触を、咬頭嵌合位で下顎位が安定し、かつ下顎運動と調和するように調整することです。

【伝達麻酔】

末梢神経の本幹または神経叢に局所麻酔薬を注射して、その神経の支配領域の麻酔を得る方法です。少量の麻酔薬で広範囲に麻酔効果が得られ、麻酔奏効時間が長く、手術部位より離れたところで神経を麻酔するので、局所に炎症があっても効果的に麻酔が行えるなどの利点があります。歯科領域では、下顎孔伝達麻酔が多く用いられます。

治療方法に関連する用語

【1回法】

インプラントのおもな治療法は、「1回法」と「2回法」の2種類です。外科手術を1回しか行わない治療が「1回法」と呼ばれています。これは粘膜を貫通する形状のインプラント体を埋入して、その一部を口腔内に露出しておくインプラントシステムです。

オッセオインテグレーション成立までの間の荷重を防ぎ、粘膜貫通部からの感染のリスクを少なくする目的を有する2回法と比べて、2回目の手術が不要になるというメリットがあります。

【2回法】

歯肉を切開する外科手術を2回行うことから「2回法」と呼ばれます。2回法では一次手術でインプラント体を挿入し、二次手術でアバットメントを連結します。多くのクリニックのインプラント手術ではこの2回法を採用しています。

【サイナスリフト(補助的手術)】

側方アプローチによる上顎洞底拳上術(サイナスフロアエレベーション)のことで、上顎臼歯部の歯槽頂から上顎洞底までの骨高径が短い場合に、インプラント体を埋入するために行う洞底部の骨造成法です。

【ソケットリフト(補助的手術)】

サイナスリフトと同じ上顎洞底拳上術において、歯槽頂からアプローチする手法を指します。

【All on 4(オールオンフォー)】

ほとんどの歯を失っている、または歯周病や外傷などでほとんどの歯がぐらついてしまっている場合に用いられる画期的な治療法です。このような場合従来の治療では、片顎すべての歯を補うためには約10本のインプラントを埋入しなければならず、費用面にも身体的にも患者の負担が大きいものでした。

しかしオールオンフォーなら、埋入するインプラントは上下各4本ずつで済むのです。これにより費用や身体面での負担を最小限に抑えつつ、天然歯と同等な咀嚼能力・審美性を取り戻すことが可能になりました。 ほとんどの場合1日で治療が完了し、費用面でも身体的にも負担が少なく審美性も高い、大変メリットの多い治療法です。

※参考URL:公益社団法人 日本口腔インプラント学会

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